Ebenen familiärer Beziehungen
Checkliste zur Situation in der Familie
- Selbsteinschätzung: Teil 1 -
ANGABEN ZUR PERSON
Geburtsmonat:
Januar
Februar
März
April
Mai
Juni
Juli
August
September
Oktober
November
Dezember
Geburtsjahr:
Sie sind
eine Frau
ein Mann
Sie stammen aus:
Ostdeutschland
Westdeutschland
Ausland
HERKUNFTSFAMILIE
Ihre leiblichen Eltern waren oder sind (in Ihrer eigenen Kindheit):
ledig
geschieden / getrennt
verwitwet
in einer Lebensgemeinschaft
in einer Ehe
Sind Sie aufgewachsen
bei den leiblichen Eltern
mit Stiefeltern(teil)
bei den Großeltern
im Kinderheim oder in einer WG
Wieviele Geschwister haben Sie?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Das wievielte Kind Ihrer Eltern sind Sie?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
GEGENWÄRTIGE FAMILIE UND FREUNDE
Leben Sie mit Ihrem Partner:
in einer Ehe
als Lebensgemeinschaft mit Ihrem Partner zusammen
in der Partnerschaft, aber in getrennten Wohnungen
völlig voneinander getrennt
Wie lange besteht Ihre gegenwärtige Partnerschaft? Jahre:
Monate:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Wieviele Kinder leben in Ihrem Haushalt?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Wieviele davon sind Ihre leiblichen Kinder?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Wie alt ist das älteste Kind in Ihrem Haushalt? Jahre:
Monate:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Geschlecht ihres ältesten Kindes:
weiblich
männlich
Wie alt ist das jüngste Kind in Ihrem Haushalt? Jahre:
Monate:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
(Wenn Sie nur 1 Kind haben, geben Sie bitte die gleichen Daten ein wie bei "ältestes Kind".)
Geschlecht Ihres jüngsten Kindes:
weiblich
männlich
(Wenn Sie nur 1 Kind haben, geben Sie bitte die gleichen Daten ein wie bei "ältestes Kind".)
Wie glücklich schätzen Sie Ihre Partnerschaft vor der Geburt des ersten Kindes ein?
überhaupt nicht
manchmal
oft
fast immer
Wie glücklich schätzen Sie ihre Partnerschaft im Augenblick ein?
überhaupt nicht
manchmal
oft
fast immer
Wieviele enge Freunde haben Sie gegenwärtig, von denen Sie Unterstützung erwarten können?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Wie oft haben Sie Angebote der Familienhilfe oder Beratung genutzt?
überhaupt nicht
manchmal
häufig
oft und regelmäßig
AUSBILDUNG, BERUF UND FREIZEIT
Welchen Schulabschluß haben Sie?
ohne Abschluß
Förderschule bzw. Sonderschule
Hauptschule
Realschule
Gymnasium
Welchen Berufs- / Hochschulabschluß haben Sie?
ohne Abschluß
Berufsvorbereitungsjahr (BVJ) begonnen
Berufsvorbereitungsjahr (BVJ) abgeschlossen
Lehre begonnen, aber nicht vollendet
Lehre abgeschlossen
Meistertitel
Studium begonnen
Studium abgeschlossen
Promotion / Habilitation
Ihre momentane Arbeit:
arbeitslos
Elternzeit
Teilzeitarbeit
Vollzeitarbeit
Wieviel Geld steht Ihrem Haushalt monatlich zur Verfügung?
unter 1500 EUR
unter 3000 EUR
unter 4500 EUR
über 4500 EUR
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